Глатион (Glathione)

Режим дозирования

При внутривенном введении содержимое флакона растворяют в 250-500 мл 0,9 % растворе натрия хлорида. Раствор препарата используют сразу же после приготовления, повторное использование оставшегося раствора не допускается.

При тяжелых формах гепатита различной этиологии — 1,2-2,4 г внутривенно в день в течение 30 дней в виде инфузий. При алкогольном гепатите — 1,8 г внутривенно в день в течение 14-30 дней в виде инфузий. При алкогольном циррозе 1,2 г внутривенно в день в течение 30 дней в виде инфузий. При печеночном стеатозе — 1,8 г внутривенно в день в течение 30 дней в виде инфузий.

При поражениях печени, вызванных приемом лекарственных препаратов, — 1,2-1,8 г внутривенно в день в течение 14-30 дней в виде инфузий.
Для снижения токсичности цисплатина, циклофосфамида, доксорубицина и блеомицина начальная доза составляет 1,5 г, разведенные в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы для 15-минутной внутривенной инфузий, со второго по пятый день — по 600 мг в день внутримышечно. При назначении цисплатина доза Глатиона не должна превышать 35 мг глутатиона на 1 мг цисплатина для предотвращения его влияния на химиотерапию (за исключением соответствующих рекомендаций врача).

Внутривенную инфузию необходимо производить медленно. При внутримышечном введении: 0,3 г разводят в 3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 0,6 г разводят в 4 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Препарат должен быть полностью растворен в растворителе. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным. 1,2 г и 1,8 г внутримышечно не вводятся.

Показания препарата

Глатион

• в составе комплексной терапии заболеваний печени, таких как острый и хронический гепатит различной этиологии (вирусный, алкогольный, токсический), алкогольный цирроз, печеночный стеатоз, фиброз печени;
• поражения печени, вызванные применением противотуберкулезных, противосудорожных препаратов, препаратов на растительной основе, антибиотиков, гиполипидемических препаратов, НПВС, гормональных, психотропных препаратов и препаратов для лечения подагры;
• для снижения и предотвращения гепатотоксичности, нефротоксичности и невропатии при применении химиотерапевтических препаратов (цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин и блеомицин).

Форма выпуска и состав
препарата Глатион

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
глутатион	0.3 г

0.3 г — флаконы (1) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.3 г — флаконы (2) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.3 г — флаконы (3) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.3 г — флаконы (4) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.3 г — флаконы (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.3 г — флаконы (6) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.3 г — флаконы (7) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.3 г — флаконы (8) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.3 г — флаконы (9) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.3 г — флаконы (10) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
глутатион	0.6 г

0.6 г — флаконы (1) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.6 г — флаконы (2) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.6 г — флаконы (3) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.6 г — флаконы (4) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.6 г — флаконы (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.6 г — флаконы (6) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.6 г — флаконы (7) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.6 г — флаконы (8) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.6 г — флаконы (9) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
0.6 г — флаконы (10) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
глутатион	1.2 г

1.2 г — флаконы (1) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.2 г — флаконы (2) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.2 г — флаконы (3) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.2 г — флаконы (4) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.2 г — флаконы (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.2 г — флаконы (6) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.2 г — флаконы (7) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.2 г — флаконы (8) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.2 г — флаконы (9) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.2 г — флаконы (10) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
глутатион	1.8 г

1.8 г — флаконы (1) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.8 г — флаконы (2) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.8 г — флаконы (3) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.8 г — флаконы (4) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.8 г — флаконы (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.8 г — флаконы (6) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.8 г — флаконы (7) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.8 г — флаконы (8) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.8 г — флаконы (9) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
1.8 г — флаконы (10) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Глутатион представляет собой линейный трипептид с сульфгидрильной группой, в состав которого входят L-глутамин, L-цистеин и глицин. Он играет важную функцию в защите клеток организма, являясь сильным антиоксидантом. В организме человека нехватка глутатиона ведет к возникновению многих болезней, таких как болезнь Паркинсона, тирозинемия I типа, отравление алкоголем и другие. Эксперименты in vivo и in vitro показали, что нехватка глутатиона может привести к повреждению митохондрий и гибели клеток, вызванных увеличением числа токсичных форм кислорода, приводящих к повышению количества свободных радикалов.

Глутатион способен предотвращать повреждения клеток посредством соединения с токсическими веществами и/или их метаболитами. Обезвреживание ксенобиотиков глутатионом может осуществляться тремя различными способами: путем конъюгации субстрата с глутатионом, в результате нуклеофильного замещения и в результате восстановления органических пероксидов до спиртов.

Система обезвреживания с участием глутатиона играет уникальную роль в формировании резистентности организма к самым различным воздействиям и является наиболее важным защитным механизмом клетки. В ходе биотрансформации некоторых ксенобиотиков при участии глутатиона образуются тиоэфиры, которые затем превращаются в меркаптаны, среди которых обнаружены токсичные продукты. Но конъюгаты глутатиона с большинством ксенобиотиков менее реакционноспособны и более гидрофильны, чем исходные вещества, а поэтому менее токсичны и легче выводятся из организма.

Глутатион связывает огромное количество липофильных соединений (физическое обезвреживание), предотвращая их внедрение в липидный слой мембран и нарушение функций клетки.

Таким образом, глутатион улучшает стабильность клеточной мембраны, защищает мембрану клеток печени, увеличивает активность ферментов и печени и способствует детоксикации и восстановительной активности печени путем уничтожения свободных радикалов.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, снижение артериального давления, уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений, учащенное сердцебиение, диспепсические расстройства, которые проходят после прекращения применения препарата.

Противопоказания к применению

• детский возраст;
• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

С осторожностью: пожилой возраст (препарат должен назначаться в пониженных дозах при тщательном контроле состояния).

Лекарственное взаимодействие

Избегать совместного применения с менадиона натрия бисульфитом, цианокобаламином, кальция пантотенатом, сульфаниламидными препаратами и тетрациклинами.